Podczas najbliższej kontroli Sanepid zażąda od placówek medycznych:

• aktualnych procedur i instrukcji zapobiegających zakażeniom,
• dostosowania pomieszczeń i urządzeń do nowych standardów,
• dokumentacji z oceny ryzyka zakażeń i oceny skuteczności wdrożonych procedur,
• właściwie opracowanych raportów z kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych.

Zobacz, jakie obowiązki wypełnisz korzystając z "Teczki wymagań sanitarnych": 

• Dostosujesz placówkę i gabinet do aktualnych wymagań technicznych
• Uaktualnisz wszystkie procedury sanitarne
• Przeprowadzisz kontrolę wewnętrzną i wypełnisz raport z kontroli
• Zapewnisz bezpieczeństwo higieniczne pacjentowi i bezpieczeństwo pracy swojemu personelowi
• Przygotujesz na potrzeby kontroli Sanepidu pełną dokumentację sanitarną.

W naszej publikacji znajdziesz:

Rozdział 1: wymagania techniczne i sanitarne dla placówki medycznej

Co nowego w prawie?
Tabela zmian w wymaganiach dla placówki  wprowadzonych rozp. MZ w spr. szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U.12.739).

Nowe obowiązki:
Lista obowiązków kierownika placówki w zakresie dostosowania pomieszczeń i urządzeń do nowych wymagań sanitarnych.

• Wymagania dla pomieszczeń administracyjnych, socjalnych, gabinetów lekarskich i zabiegowych, wymagania dotyczące oświetlenia, instalacji, wymagania dla pomieszczeń, w których są wykonywane badania lub zabiegi przy użyciu narzędzi i sprzętu wielokrotnego użycia.
• Wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia: ambulatorium, pracowni badań endoskopowych, zakładu rehabilitacji leczniczej, wymagania sanitarnohigieniczne stawiane diagnostycznemu laboratorium.
• Wymagania jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia sterylizatorni.

Rozdział 2: dokumentacja w zakresie zapobiegania zakażeniom

Co nowego w prawie?
Zmiany wprowadzone Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej

Nowe obowiązki:
Obowiązki kierownika podmiotu leczniczego jako pracodawcy: szczepienia, ocena ryzyka, zapobieganie zranieniom wskutek stosowania ostrych narzędzi medycznych

Przejrzyste zestawienie obowiązków i zadań personelu placówki, w tym m.in.:

• kierownika,
• lekarza,
• kierownika laboratorium.

Dokumentacja:
Przykładowo wypełnione raporty z kontroli wewnętrznej dla szpitala, przychodni, gabinetu, gabinetu stomatologicznego, wzory raportów

Rozdział 3: procedury i instrukcje zapobiegające zakażeniom

Co nowego w prawie?
Co w procedurach sanitarnych zmieniło Rozporządzenie MZ z dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej.

Nowe obowiązki:
Zestawienie najnowszych zadań kierowników placówki w zakresie opracowania, wdrożenia i nadzorowania procedur zapobiegających zakażeniom.

Dokumentacja:
Gotowe procedury i instrukcje sanitarne w tym m.in.:

Zestaw procedur w zakresie utrzymania czystości w placówce medycznej:

• podział pomieszczeń na strefy higieniczne,
• procedury higienicznego mycia i dezynfekcji podłóg, ścian i innych powierzchni,
• szczegółowa instrukcja mycia i dezynfekcji pomieszczeń sanitarno – higienicznych,
• zestaw planów higieny w tym .min. gabinet lekarza rodzinnego, stomatologiczny, ginekologiczny, laryngologiczny, laboratorium, poszczególne oddziały szpitala.

Zestaw procedur dotyczących sterylizacji narzędzi i sprzętu:

• postępowanie z narzędziami i sprzętem po zabiegu,
• procedury sterylizacji i pakowania narzędzi i sprzętu medycznego wielokrotnego użycia,
• procedury przygotowania narzędzi i materiałów do sterylizacji,
• dokumentacja procesu sterylizacji.

Zestaw procedur stosowania środków ochrony indywidualnej i zbiorowej personelu:

• ocena ryzyka przy wykonywaniu prac związanych z narażeniem na zranienie ostrymi narzędziami,
• procedury stosowania odzieży ochronnej,
• techniki zakładania i zdejmowania rękawic,
• procedury postępowania po zranieniu,
• dokumentacja prowadzenia szkoleń wewnętrznych personelu.

Zestaw procedur w zakresie postępowania z odpadami medycznymi:

• procedury klasyfikowania odpadów,
• instrukcje stanowiskowe w zakresie postępowania z odpadami medycznymi,
• umowy na odbiór odpadów.

Rozdział 4: kontrola Sanepidu

Co nowego w prawie?
Procedura kontroli Sanepidu – jak musisz być powiadomiony, jakie uprawnienia ma kontroler, jakie obszary może sprawdzać.

Nowe obowiązki:
Prawa i obowiązki kierownika placówki.

• Sankcje i kary za błędy w dokumentacji i niestosowanie procedur zapobiegających zakażeniom.
• Przykłady najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości.

Dokumentacja:
Lista aktualnej dokumentacji jaką należy przygotować i przedstawić podczas kontroli Sanepidu.

Redaktor prowadzący

Krystyna Brońska - członek Polskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek Epidemiologicznych, przewodnicząca Wielkopolskiego Zespołu Pielęgniarek Epidemiologicznych oraz kierownik specjalizacji dla pielęgniarek epidemiologicznych w Poznaniu. Starszy Specjalista ds. Przeciwepidemicznych w Szpitalu Wojewódzkim w Poznaniu.